Узелковый полиартериит


Узелковый полиартериит, также называемый периартериит, панартериит, болезнь Куссмауля-Майера – это заболевание артерий среднего и мелкого калибра с воспалительно-некротическим поражением их стенок, образованием аневризм и последующим поражением практически всех внутренних органов. Мужчины болеют чаще женщин, причем заболевание проявляется в первой половине жизни, средний возраст заболевших – около сорока.  Впервые болезнь была описана в 1866 году Рудольфом Майером и Адольфом Куссмаулем. И хоть прогноз при этом заболевании достаточно неблагоприятный (без соответствующего лечения показатель пятилетней выживаемости всего 13%), утешает тот факт, что узелковый полиартериит встречается редко. На сто тысяч человек приходится лишь несколько случаев данного заболевания. Лечением полиартериита, так же как и подагры, склеродермии и остеопороза, занимается ревматолог.

Узелковый полиартериит: симптомы

Симптоматика узелкового полиартериита определяется локализацией поврежденных артерий и тяжестью их поражения. Обычно начало заболевания характеризуется общими признаками воспалительного процесса в организме: повышенная температура, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, мышечные боли.

Больной стремительно худеет – потеря веса может достигать двадцати-тридцати килограммов за пару месяцев. В дальнейшем при отсутствии правильного лечения состояние больного продолжает ухудшаться. Когда заболевание поражает внутренние органы, к симптомам узелкового полиартериита добавляются проявления дисфункций жизненно важных систем организма:

  • Кожа. У четверти заболевших полиартериитом наблюдаются дерматологические патологии самого различного характера: крапивница, пятнистопапулезная сыпь, некрупные геморрагии, многоформная эритема, сетчатое ливедо с характерной «мраморностью» кожного покрова. В некоторых случаях под кожей прощупываются аневризмы в виде узелков (собственно, из-за формы образующихся аневризм полиартериит и называется узелковым)
  • Почки. При узелковом полиартериите они поражаются практически всегда (75-90% случаев). Вследствие воспалительного поражения сосудов почек может произойти их закупорка, что приведет к инфаркту органа. Далее развивается почечная недостаточность, которая является основной причиной смерти при узелковом полиартериите.
  • Сердце. В диагностированных случаях полиартериита осложнениями на сердце страдает 65-80% пациентов. Основной удар приходится на коронарные артерии, что чревато развитием стенокардии, миокардита, кардиосклероза, инфарктами миокарда. Поскольку узелковый полиартериит поражает мелкие и средние сосуды, коронарная недостаточность в данном случае часто развивается без характерных болевых ощущений. При этом диагностирование изменений в работе сердца возможно только с помощью электрокардиографического исследования.
  • ЖКТ. Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются очень часто и, как правило, возникают еще на начальной стадии болезни. Это упорная и нарастающая боль в животе, обусловленная поражением сосудов печени, желудка, селезенки, кишечника. Также наблюдаются тошнота, рвота, диарея.
  • Помимо всего вышеперечисленного, при узелковом полиартериите страдают дыхательная, мышечная, эндокринная и нервная системы. В итоге заболевание поражает практически весь организм больного.

Узелковый полиартериит: причины

Гипотезы возникновения узелкового полиартериита выдвигаются с момента первого обнаружения заболевания. На сегодняшний день наиболее вероятными признаны действие на организм вируса гепатита В и аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты. Как вариант рассматривается и генетическая предрасположенность, однако достоверных доказательств этому пока не найдено.

Узелковый полиартериит: лечение

Несмотря на малоизученность причин и обширное поражение организма при данном заболевания бороться с узелковым полиартериетом возможно. После своевременной диагностики ревматологи клиники «ЭФ ЭМ СИ» смогут назначить соответствующий курс лечения с использованием современных методик и оборудования, которые на порядок повышают благоприятный исход терапии в целом.

Для лечения узелкового полиартериита в первую очередь применяют высокие дозы кортикостероидных препаратов. Они снимают лихорадку, боли в мышцах и в первый же день применения значительно улучшают общее состояние больного. Со стороны внутренних органов симптоматика проходит гораздо медленнее.

Более эффективным в лечении данного заболевания признаны иммунодепрессанты. Благодаря этим препаратам врачам удалось увеличить пятилетнюю выживаемость при полиартериите до 80%!

Сочетание этих двух групп медикаментов и составляет основу современного лечения узелкового полиартериита. Оптимальный срок приема назначенных препаратов – около года.

 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Обратный звонок

Имя
Телефон